2019年11月16日,茗视光眼科主办的“专家面对面”讲座活动成功举办,参加讲座的有50多人。茗视光眼科首席专家、原北京同仁医院学科带头人周跃华教授主讲,题目是《如何精准定制最佳角膜屈光手术方式》。讲座重点讲解以下三个重要问题,也是近视患者最需要了解的。

角膜屈光手术术式各有利弊

周跃华教授谈到角膜屈光手术主要分为表层手术和板层手术,表层手术以全激光(TPRK)为主,板层手术分为半飞秒(LASIK)和全飞秒(SMILE)。表层手术是较早期出现的术式,切削角膜上皮组织,改变折光力,矫正近视,它可以较好地保留角膜生物力学稳定性。因为切削面较大,存在着角膜浑浊和长期使用激素的问题,而且矫正度数最好低于600度。

半飞秒手术通过制作角膜瓣切削角膜组织完成,切口较TPRK术式小,矫正范围多达1000多近视和600度以下散光,还可以进行个性化矫正,可以说很多高度近视朋友的优选,但也存在着术后干眼、角膜瓣并发症的可能性,因为制瓣所以角膜生物力学稳定性下降。

全飞秒激光手术用飞秒激光扫描制作微凸透镜,再制作微切口,从微切口取出微凸透镜,手术即完成,适合1000度以下近视。具有手术时间短、角膜切口小(2-4mm)、恢复时间快等诸多优势,喜欢剧烈运动(拳击、搏斗)等可优先选择。但存在着无法进行个性化切削和二次手术方式的问题。

角膜屈光手术没有最好,只有最适合

其实,近视手术如同所有手术方式一样都有利弊,但是,医生要做的就是讲好处最大化,弊端最小化。周教授指出,随着近视激光手术的进步,三种术式的安全性都大大提高,只要术前检查规范专业,术中积极配合医生复查,近视手术就能让你裸眼获得清晰视力。

每个人眼睛都不一样,比如角膜厚薄、度数高低、职业需求、年龄大小……都有差异,在了解每种术式的利弊的基础上,更多的是选择适合自己的手术方式。

比如半飞秒而言,如果角膜条件合适,没有任何不规则的症状,就无需进行个性化的飞秒手术,虽然个性化术视力更清晰,但那是对角膜不规则的近视患者而言的。再比如,如果想去当兵或报考军校,全飞秒和半飞秒都能选择,就优选全飞秒,因为切口小,恢复快,没有制作角膜瓣,在野外训练中更有优势。

角膜屈光手术,专家至关重要

   角膜屈光手术术式选择对了,更重要的是选择合适的专家,可能很多近视朋友误认为近视手术只要设备有了,稍加培训人人都能做。其实,近视手术绝非那么简单,需要的是极为丰富的临床经验。

举例而言,半飞秒手术需要制作角膜瓣,制作什么样的瓣,切口多大,角膜瓣是否平整都是关系到术后视觉质量,经验丰富的的专家制作的角膜瓣更为精细、平滑、切口也较小,角膜生物力学稳定性更佳,术后视力更清晰。

全飞秒手术更是考验专家的临床经验和操作技能,要求从2-4mm的小切口中取出基质透镜,如果是经验缺乏的医生为了取出透镜,可能要制作更大的切口,不利于术后伤口的恢复。影响视觉质量,而专家经验丰富,不仅保证伤口符合规范,而且透镜平整光滑。术后视觉质量更优。

综上所述,周教授讲解的这三个问题,解决了很多近视朋友的困惑。近视手术没有那么妖魔化,它是一种很正规的手术方式,可以让你摘掉眼镜,裸眼看清这个世界。

北京茗视光眼科成立于2011年9月,医疗场所建筑面积3000平方米,员工近100人,其中检查中心1200平米,手术室800平方米。是目前国内最大的以近视医疗为特色的眼科诊疗机构。成立以来一直专注于近视医疗领域,将视光与眼科紧密结合,为近视人群提供全方位、个性化近视解决方案。目前设有三大中心:近视激光手术中心、视光中心和白内障手术中心。